«Он жил сердцем на разрыв»: в России прощаются с Алексеем Пимановым
24.04.2026 21:24:34
12 августа 1865 года, Глазго. В Королевском лазарете царит обычная для того времени атмосфера: стоны больных, запах гниющих ран, предчувствие неизбежной смерти после операций. Но сегодня все будет по-другому. Хирург Джозеф Листер берет в руки пульверизатор с карболовой кислотой и начинает распылять ее над операционным столом. Коллеги смотрят с недоумением, пациенты морщатся от едкого запаха. Никто не подозревает, что этот момент навсегда изменит хирургию.
5 апреля 1827 года в небольшом городке Уптон в графстве Эссекс родился четвертый ребенок в семье Джона Джексона Листера и школьной учительницы Изабеллы Гаррис. Отец мальчика занимался виноторговлей, но был человеком удивительно разносторонним: прекрасно владел латынью, немецким и французским языками, увлекался естественными науками.
Джон Джексон Листер был не просто торговцем — он был натуралистом в душе, членом Лондонского Королевского общества, прославившимся работами в области оптики. Именно отец заложил в сыне любовь к точным наукам и стремление к истине через эксперимент.
Семья Листеров принадлежала к квакерам — христианскому течению, возникшему в Англии в XVII веке. Квакеры проповедовали пацифизм, благотворительность, всеобщее братство и простоту жизни. Они отвергали внешнюю обрядность, верили во "внутренний свет" и равенство всех людей перед Богом. Это религиозное воспитание наложило глубокий отпечаток на характер будущего хирурга.
Уже в школе юный Листер обнаружил исключительную склонность к естественным наукам. Окончив среднюю школу в 1844 году с отличными результатами, он столкнулся с серьезной проблемой. В Оксфорде и Кембридже существовал религиозный тест: студенты должны были присягнуть англиканской церкви. Квакеры, как протестантское течение, не считались официальной конфессией, поэтому доступ в престижные университеты был для Листера закрыт.
Спасением стал Лондонский университетский колледж — единственное учебное заведение в Англии со светским характером обучения, которое принимало представителей всех религиозных течений, включая сектантов. Здесь Листер и поступил в 1844 году.
Первые три года ушли на общеобразовательные предметы, после чего Джозеф приступил к изучению медицины. Особенно сильное влияние оказали на него два преподавателя — Томас Вартон Джонс, анатом и физиолог, и Вильям Шарпей, которого называли "отцом современной физиологии" в Великобритании.
В 1852 году Листер получил степень бакалавра медицины с отличием. После окончания университета он был назначен на должность резидент-ассистента в колледже университетской больницы. Здесь началась его практическая медицинская карьера.
Первые научные работы Листера относились к микроскопии и физиологии — влиянию отца сказывалось сильнее, чем будущее призвание хирурга. Он изучал строение непроизвольных мышц, исследовал ранние стадии воспаления, занимался вопросами, которые на первый взгляд были далеки от хирургии, но позже оказались основой для понимания процессов заживления ран.
Через некоторое время Листер перебрался в Эдинбург, где устроился на работу в клинику знаменитого хирурга Джеймса Сайма. Сайм был одним из искуснейших хирургов своего времени, мастером ампутаций и операций на конечностях. Именно под его руководством Листер превратился из исследователя-теоретика в практикующего хирурга.
В 1856 году произошло событие, которое кардинально изменило жизнь Листера. Он женился на Агнессе Сайм, дочери своего учителя. Но для этого ему пришлось порвать с религией предков — квакеры не одобряли браков с представителями других конфессий. Листер отправил родителям письмо, в котором сообщил об уходе из числа квакеров, и вступил в Шотландскую епископальную церкви.
Брак с Агнессой стал не только личным счастьем, но и профессиональным союзом. Жена разделяла интересы мужа, помогала в исследованиях, была его верным спутником на протяжении всей жизни.
В 1860 году по рекомендации Сайма Листер получил должность профессора хирургии в университете Глазго. Здесь, в Королевском лазарете, он столкнулся с проблемой, которая мучила всех хирургов того времени — чудовищной послеоперационной смертностью.
Статистика была ужасающей: до 45-50% пациентов умирали после операций от "больничной гангрены", "госпитальной лихорадки", различных форм сепсиса. Хирурги того времени считали нагноение ран нормальным явлением и даже различали "хорошее" и "плохое" нагноение. Существовал даже термин "pus bunum et laudabile" — "хорошее и желательное нагноение".
Листер работал в особенно неблагоприятных условиях. Окна его хирургического блока выходили на поле, где хоронили умерших от холеры. Трупы зарывали неглубоко, и зловонный запах постоянно проникал в больничные палаты. Многие врачи того времени верили в теорию "миазмов" — вредных испарений, которые якобы вызывали болезни.
В 1865 году Листер познакомился с работами Луи Пастера по брожению, гниению и самопроизвольному зарождению. Французский ученый убедительно доказал, что брожение и гниение вызываются не химическими процессами, а живыми микроорганизмами, находящимися в воздухе.
Это открытие стало для Листера настоящим озарением. Если гниение продуктов вызывают микробы, то логично предположить, что и нагноение ран имеет ту же причину! Значит, для предотвращения инфекции нужно уничтожить эти микроорганизмы или помешать им попасть в рану.
Друг Листера, химик Андерсон, доставил ему образец сырой карболовой кислоты (фенола), которая применялась для дезинфекции сточных вод в городе Глазго. Карболка имела резкий запах и обладала сильными антисептическими свойствами.
Этот день стал переломным в истории хирургии. Во время операции Листер впервые использовал карболовую кислоту в качестве антисептика. Он не только промыл рану раствором кислоты, но и наложил повязку, пропитанную антисептиком, обработал инструменты и собственные руки.
Первоначально Листер применял неразведенную кислоту, но вскоре понял, что она слишком сильно раздражает ткани. Он стал использовать масляный раствор, затем замазку из мела и карболовой кислоты, растворенной в льняном масле. Эта смесь наносилась на оловянную пластинку и прикладывалась к коже, действуя как припарка, но не раздражая рану.
Результаты превзошли самые смелые ожидания. За последующие четыре года уровень послеоперационной смертности в мужском отделении несчастных случаев снизился с 45% до менее чем 15%. В некоторые периоды в течение 9 месяцев не было зафиксировано ни одного случая заражения.
Система антисептики, разработанная Листером, включала несколько компонентов:
Листер придавал большое значение воздушной инфекции, постоянно опрыскивая операционную из пульверизатора. Позже он понял, что главную опасность представляет не воздух, а прикосновения загрязненными руками и инструментами, но первоначально его теория была именно такой.
Первая публикация работы Листера появилась в марте-июле 1867 года в авторитетном медицинском журнале "Ланцет" под названием "О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения". Если бы Листер опубликовал любой другой метод лечения, он не вызвал бы столь ожесточенной борьбы.
Но британское медицинское сообщество встретило новшество крайне враждебно. Противники антисептики не выдвигали серьезных научных аргументов — ими двигало неприятие нового, разрушавшего привычные представления. Профессор Эрикоен, учитель Листера, в 1874 году заявлял, что брюшная и грудная полости, а также полость черепа, "навсегда останутся недоступными для хирургов".
Листеру приходилось сражаться за свой метод. Он писал статьи, выступал на врачебных съездах, приглашал противников к себе в клинику, чтобы показать результаты. В 1869 году на медицинской встрече Британской ассоциации его доклад встретили насмешками.
Особенно болезненными для Листера стали обвинения в плагиате. Оказалось, что французский аптекарь Жюль Лемер еще в 1863 году предлагал использовать карболовую кислоту для дезинфекции в медицинских учреждениях. Статья с обвинениями, видимо, принадлежала Джеймсу Симпсону, который ввел в клиническую практику хлороформ.
Листер возражал, что не был знаком с работами Лемера, "поскольку работа французского хирурга не привлекла внимания представителей нашей профессии". Он подчеркивал, что "новинкой было не применение карболовой кислоты в хирургии, а методы ее применения с целью защитить заживающие раны от внешнего проникновения".
Ознакомившись с работой Лемера, Листер указывал, что француз слишком широко рекомендовал применение кислоты, не предлагал конкретного метода и использовал слишком слабый раствор.
Прошло несколько лет упорной борьбы, прежде чем британские хирурги начали признавать эффективность нового метода. Цифры и факты говорили сами за себя: там, где применялась антисептика Листера, послеоперационная смертность падала в разы.
Большую роль в признании метода сыграли зарубежные хирурги. В Германии антисептику поддержали сразу, во Франции идеи Листера нашли понимание благодаря авторитету Пастера. Постепенно "листеризм" распространился по всему миру.
В 1869 году учителя и тестя Листера Сайма разбил паралич. Хотя он вскоре поправился, вернуться к активной работе уже не смог. Сайм предложил свое место Листеру, который во второй раз стал профессором хирургии в Эдинбурге.
Здесь Листер продолжал совершенствовать свой метод. Он отказался от распыления карболовой кислоты в воздухе, поняв, что она сильно раздражает дыхательные пути врачей и пациентов. Вместо этого он сосредоточился на обработке рук, инструментов и операционного поля.
В 1877 году Листера пригласили в Лондон для работы в Королевской больнице — высшая честь для британского врача. К этому времени его метод уже получил широкое признание, а сам он стал одним из самых знаменитых хирургов мира.
В Лондоне впервые были опубликованы его лекции по клинической хирургии, которые посвящались не только антисептике, но и офтальмологии — области, которой Листер также занимался.
Листер был не только создателем антисептики, но и новатором во многих других областях хирургии:
С 1883 года Листер носил титул баронета, а в 1897 году получил титул барона, став лордом Листером. В 1895-1900 годах он был президентом Лондонского королевского общества — высшая научная должность в Британии.
В 1902 году в знак признания заслуг Листера был учрежден Орден заслуг, одним из первых кавалеров которого стал сам создатель антисептики.
Агнесса Листер умерла в 1893 году, и это стало тяжелейшим ударом для хирурга. Последнюю публичную лекцию он прочитал в 1901 году, подводя итоги всей своей научной деятельности.
В последние годы жизни Листер уединенно жил в деревне Уолмер в графстве Кент. Он продолжал интересоваться медициной, но активной практикой уже не занимался.
10 февраля 1912 года Джозеф Листер скончался в возрасте 84 лет. Он был похоронен в Вестминстерском аббатстве рядом с могилами Дарвина, Ньютона и других выдающихся деятелей Британии.
Листер умер в 1912 году, но его влияние на медицину трудно переоценить. Он не просто ввел антисептику — он изменил само мышление врачей. До Листера хирурги мирились с инфекциями как с неизбежным злом. После него борьба с микробами стала основой всей медицинской практики.
Благодаря антисептике стали возможными операции, о которых раньше не мечтали: на брюшной и грудной полостях, на головном мозге, сердце, почках, печени. Послеоперационный период стал более благоприятным, смертность резко снизилась.
В честь Листера назван род бактерий Listeria, включающий патогенный для человека вид Listeria monocytogenes. Его именем названы больницы, улицы, научные общества по всему миру.
Через 25 лет после введения метода Листера в хирургию пришел новый принцип — асептика, то есть предупреждение заражения раны путем соблюдения стерильности. Немецкий хирург Эрнст фон Бергманн предложил стерилизовать все, что соприкасается с раной, вместо того чтобы убивать микробы химическими средствами.
Но асептика не отменила антисептику — она дополнила ее. В современной медицине используются оба метода, и без них хирургия уже немыслима.
История Джозефа Листера — это история о том, как один человек может изменить мир. Сын торговца вином, воспитанный в религиозных традициях квакеров, он сумел преодолеть предрассудки своего времени и открыть новую эру в медицине.
Листер доказал, что научный метод, основанный на наблюдении, эксперименте и логических выводах, способен победить самые древние проклятия человечества. Его пример вдохновлял поколения врачей и ученых, показывая, что упорство и вера в истину могут творить чудеса.
Квакер по происхождению, хирург по призванию, ученый по методу мышления — Джозеф Листер остается в истории как человек, который победил смерть на операционном столе и подарил человечеству надежду на исцеление.
| Родился: | 04.04.1827 (84) |
| Место: | Графство Эссекс (GB) |
| Умер: | 10.02.1912 |
| Место: | Графство Кент (GB) |
| Фотографии | 1 |
| Цитаты | 3 |
