Автор: Алексей Булатов [22.04.2019]

Галлюцинации после инсульта

Ныне 28-летняя, Бриджит Чиовари, из Аризоны (Arizona), столкнулась с ригидностью затылочных мышц в сентябре 2016-го, на 27 неделе беременности. Однако врачи не придали этому большого значения.

Ей сказали, что дело в обезвоживании, когда она почувствовала 'какие-то щелчки' в затылке, поднимая на руки свою трехлетнюю дочь Лилиану. Странные щелчки сопровождались острой головной болью и головокружением.

Буквально через несколько часов после консультации с врачом Бриджит 'вырвало из реальности'. Она также не могла ходить, и ее муж Крис потребовал от медперсонала провести сканирование мозга.

МРТ показало, что Чиовари перенесла кровоизлияние в мозг из-за разрыва артериовенозной мальформации. Повремени врачи пару часов, пациентку не удалось бы спасти.

Американка, чей сын Роман появился на свет путем кесарева сечения в ноябре 2016-го, провела месяц в больнице, где у нее откачивали лишнюю жидкость, чтобы снять давление на ткани мозга. Только после выздоровления Бриджит перестала думать, что врачи пытаются ее убить.

Говоря о своих симптомах, Чиовари заявила: 'Я не придавала значения скованности в шее, но как-то вечером, когда вышла на прогулку и стала усаживать дочку в коляску, в моей голове что-то хрустнуло'.

'За этим последовала самая сильная головная боль в моей жизни, и передо мной все завертелось. Все вокруг кружилось и во рту была такая сухость. Любая капелька слюны в горле тут же высыхала'.

Чиовари немного удивилась, когда ее отослали домой из больницы и велели больше пить воды и как следует выспаться. Ее состояние продолжало ухудшаться. Она была убеждена, что умирает, но ослабла настолько, что чисто физически не могла сказать об этом своему мужу.

'У меня достаточно высокий болевой порог, поэтому я понимала, что случилось что-то серьезное, когда боль стала просто невыносимой', — добавляет Чиовари.

'Я бредила. Крис уложил меня спать, но я проснулась посреди ночи, попыталась встать, упала и разбила губу'.

Супруг отвез Бриджит обратно в больницу и настоял на дополнительных тестах. Врачи обнаружили кровоизлияние, но не сразу установили его причину.

Пациентке вставили трубку в мозг для откачки лишней крови; Чиовари задержалась в отделении интенсивной терапии на 30 дней.

'Моему мужу сказали, что я протянула бы пару часов, если бы мне не откачали лишнюю жидкость', — вспоминает американка.

'В тот период я была не в своем уме. Меня постоянно мучили галлюцинации. Я не могла вспомнить свою семью, не могла ходить'.

'Было ли это последствием кровоизлияния или приема лекарств, не могу сказать, но я искренне думала, что мой муж пытается меня убить и что персонал больницы замыслил что-то неладное'.

14 сентября 2016-го пациентке была уставлена дренажная система. Четыре недели спустя, когда практически удалось справиться с отеками, врачи обнаружили разрыв артериовенозной мальформации (АВМ).

АВМ — патологически связанные между собой кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. При данной патологии нарушается нормальный кровоток и циркуляция кислорода.

22 августа 2017-го Чиовари подверглась эмболизации — прошла блокировку аномальных кровеносных сосудов — при подготовке к краниотомии, операции по вскрытию черепа и доступа к мозгу.

Она поясняет: 'В основном, врачи пользовались клеем под названием Onyx. Он должен был заблокировать кровоток в определенных кровеносных сосудах и уменьшить вероятность развития осложнений после операции'.

'После эмболизации доктора сказали, что в состоянии перекрыть весь кровоток, ведущий к артериовенозной мальформации. Сделанные впоследствии ангиограммы сосудов головного мозга показали, что угроза миновала'.

Однако после дополнительной ангиограммы, в марте 2018-го, стало ясно, что кровь вновь питает АВМ. Из-за расположения сосудистой аномалии и проделанной ранее эмболизации очередная операция считалась слишком рискованной.

Бриджит добавляет: 'Единственным для меня вариантом оставалось радиационное облучение. Оно было сделано 13 марта, однако для уничтожения АВМ подобное лечение может потребоваться еще год или два'.

В настоящее время американка чувствует себя намного лучше. У нее гораздо больше энергии, чем раньше, но она небезосновательно считает, что процесс восстановления после инсульта — вещь пожизненная.

'Когда я устаю, моя походка становится немного странной, — говорит Чиовари. — Мою голову клонить то в одну сторону, то в другую, и кружится голова. Кроме того, у меня большие сложности с координацией и не очень хорошая память'.

Могут ли развиться галлюцинации после инсульта?

Галлюцинации и бред являются редким побочным эффектом инсульта. Они проявляются примерно у одного процента пострадавших.

Обычно галлюцинации регистрируются у пациентов с психозом, влияющим на то, как человек себя чувствует и как думает, и могут привести к потере связи с реальностью.

При повреждении среднего мозга может возникнуть педункулярный синдром, или галлюциноз Лермитта.

Обычно пострадавший от галлюциноза Лермитта видит яркие, красочные сцены с мелкими животными, бабочками или узорами в течение нескольких дней после инсульта.

Галлюцинации могут исчезнуть через несколько дней, но могут растянуться и на годы. Чаще всего у многих наступает 'прозрение' и приходит понимание, что видимое — нереальное, ненастоящее.

У некоторых пациентов также развивается синдром Шарля Бонне, который заставляет видеть вещи, 'вписывающиеся' в окружение. К примеру, человек видит животных, когда смотрит на поле.

Другие пострадавшие видят марсиан, инопланетян и прочие фантастические сцены.

Со временем галлюцинации зачастую становятся менее интенсивными. Занятия с психологом или консультантом могут помочь пациентам выработать механизмы психологической адаптации.

Помимо галлюцинаций, некоторые перенесшие инсульт сталкиваются с бредовыми идеями, овладевающими их сознанием. Больные могут прийти к выводу, что кто-то за ними следит или пытается навредить.

Синдром Капгра — один из видов бреда; пациент начинает искренне верить, что кто-то из его близкого окружения или он сам был заменен двойником, возможно, инопланетянином.

Некоторым пострадавшим может потребоваться антипсихотическая терапия.

Tags: #чиовари #галлюцинации #врачи #могут #инсульта #бриджит #могла #мозга #однако #сказали #часов #артериовенозной #мальформации #американка #кровоток

Дополнительные фотографии