Назван диагноз сына Евгения Плющенко
06.11.2025 05:12:07
Италия, 1537 год. Поле после битвы. Молодой военный хирург, едва достигший двадцати семи лет, стоит перед группой солдат с огнестрельными ранениями. У него закончилось кипящее масло — традиционное «лекарство» для таких ран, которое превращало лечение в пытку. Вместо паники Амбруаз Паре импровизирует: смешивает розовое масло, яичный желток и скипидар, накладывает повязку. На следующее утро он обнаруживает, что пациенты, обработанные этой смесью, спали спокойно и раны у них заживали лучше, чем у тех, кого облили кипящим маслом согласно канонам средневековой медицины. В этот момент родилась новая хирургия — гуманная, основанная на наблюдении, а не на догмах.
Точная дата рождения Амбруаза Паре неизвестна — предположительно 1510 год, хотя некоторые источники называют 1509 или даже 1516. Местом появления на свет будущего «отца хирургии» стало небольшое местечко Бур-Эрсан близ города Лаваль на северо-востоке Франции, в провинции Анжу. Семья жила бедно. Отец был ремесленником — по разным данным, сундучником или изготовителем шкатулок. Для младшего сына такой семьи путей было немного: либо продолжать дело отца, либо обучаться какому-то другому ремеслу.
Родители отдали Амбруаза в ученики к цирюльнику. В XVI веке цирюльники во Франции делились на две категории. Длиннополые цирюльники (barbiers de robe longue) входили в привилегированное «Братство святых Косьмы и Дамиана» и имели право на сложные операции. Короткополые цирюльники (barbiers-chirurgiens) занимали более низкое положение: они брили бороды, пускали кровь, вскрывали нарывы, ампутировали конечности. Именно к этому сословию принадлежал учитель Паре.
Первым наставником юноши стал его старший брат, работавший цирюльником в Париже. Но талант Амбруаза быстро превзошёл уровень обычного ремесленника. Решающим моментом стал день, когда он присутствовал на операции по удалению камней, которую проводил знаменитый хирург Кало. Увиденное потрясло молодого цирюльника. Медицина, особенно хирургия, перестала быть для него просто ремеслом — она стала призванием.
В семнадцать лет Амбруаз отправился в Париж. Он поступил в медицинскую школу, слушал лекции в знаменитом Коллеж де Франс. Но настоящее образование он получил не в аудиториях, а в старейшей парижской больнице Отель-Дьё.
Отель-Дьё (Hotel-Dieu — «Дом Бога») была основана ещё в 651 году при монастыре. К XVI веку это была огромная больница, где в одну кровать зачастую клали по два-три пациента. Смертность была чудовищной, условия — ужасающими. Но для молодого хирурга это была лучшая школа, какую только можно представить. С 1533 по 1536 год Паре работал подмастерьем-цирюльником в Отель-Дьё, постигая практическую анатомию, осваивая операции, набираясь опыта в лечении всевозможных болезней и травм.
Три года в этой больнице превратили провинциального цирюльника в опытного хирурга. Паре не имел университетского диплома, не знал латыни — язык учёных был ему недоступен. Но он владел чем-то более важным: острой наблюдательностью, смелостью экспериментатора и искусными руками.
В 1536 году Паре получил звание хирурга и немедленно отправился добровольцем в действующую армию. Франция вела войну в Италии, и молодой хирург присоединился к войскам в Пьемонтской кампании короля Франциска I. Начиналась карьера, которая сделает его одним из величайших военных хирургов в истории.
Военная медицина XVI века была примитивной и жестокой. С появлением огнестрельного оружия врачи столкнулись с новым типом ран, природа которых была им непонятна. Господствовала теория, что огнестрельные раны отравлены продуктами сгорания пороха. Единственным «лечением» считалось выжигание раны раскалённым железом или заливание кипящим маслом — смесью из смол, которая должна была «нейтрализовать яд». Боль при такой процедуре была невыносимой. Многие раненые умирали не от ран, а от шока и вторичных инфекций, вызванных ожогами.
Во время Миланского сражения 1536 года Паре стал свидетелем ужасающей сцены. Два солдата получили тяжёлые пороховые ожоги. Понимая, что им уже не помочь и они обречены на мучительную смерть, один из солдат убил товарища, чтобы избавить его от страданий. Этот случай произвёл на Паре глубочайшее впечатление. Он понял, что так лечить нельзя.
Год спустя, в 1537 году, произошёл эпизод, который навсегда изменил военную хирургию. После очередной битвы к Паре доставили группу раненых с огнестрельными ранениями. Но кипящее масло закончилось. В отчаянии молодой хирург применил метод, о котором читал в древних римских трактатах: он обработал раны смесью розового масла, яичного желтка и скипидара, наложил чистые повязки. На следующее утро результат был очевиден: пациенты, обработанные по старому методу, мучались от боли, их раны воспалились. Те же, кому Паре наложил щадящую повязку, спали спокойно, а раны начали заживать.
Это был прорыв. Паре понял: огнестрельные раны не отравлены, они относятся к ушибленным ранам, и лечить их нужно не прижиганием, а бережным уходом. С этого момента он полностью отказался от варварских методов.
Следующие годы Паре провёл в военных походах, совершенствуя свои методы. В 1539 году он вернулся в Париж и сдал экзамен на звание «мастера цирюльника-хирурга». Он продолжил образование, изучая анатомию у известного французского анатома Якоба Сильвиуса (Дюбуа). Но самое главное — Паре продолжал экспериментировать и наблюдать.
В 1545 году он опубликовал свой первый труд — «Способ лечить огнестрельные раны, а также раны, нанесённые стрелами, копьями и др.» (La M?thode de traicter les playes). Книга была написана на французском языке, а не на учёной латыни, что вызвало возмущение медицинского истеблишмента. Учёные врачи презирали цирюльников и считали недопустимым, чтобы человек без университетского образования писал медицинские трактаты на народном языке. Но именно доступность изложения сделала книгу Паре невероятно популярной среди практикующих хирургов.
Ещё более революционным стало его нововведение в методах остановки кровотечения при ампутациях. В средневековье конечности ампутировали раскалённым ножом. Это давало моментальную остановку крови, но приводило к обширным ожогам культи, за которыми почти неизбежно следовала гангрена. Выживаемость после таких операций была крайне низкой.
В 1552 году Паре вновь вернулся к методу, который впервые применили ещё Гиппократ и Гален, но который был забыт в Средние века: перевязывание кровеносных сосудов нитью — лигатуру. Во время ампутации Паре обнажал крупные сосуды и перевязывал их шёлковой нитью, используя специально изобретённую им иглу, которую называли «вороний клюв».
Результаты были поразительными. Пациенты переносили операции легче, выздоровление шло быстрее, смертность резко снизилась. Паре доказал, что ампутацию нужно проводить в здоровых тканях, а не в воспалённых или отмерших. Он впервые применил ампутацию в области сустава и резекцию локтевого сустава. Он описал перелом шейки бедра и методы его лечения.
Успехи Паре не могли остаться незамеченными. В 1552 году его пригласили на королевскую службу. Он стал хирургом при дворе Генриха II, получив должность королевского цирюльника и хирурга. С этого момента и до конца жизни Паре будет служить французской короне, пережив четырёх монархов: Генриха II, Франциска II, Карла IX и Генриха III.
Быть придворным хирургом означало не только престиж, но и опасности. В 1559 году во время турнира король Генрих II получил смертельный удар копьём в голову. Паре, несмотря на все свои умения, не смог спасти короля. Это была одна из немногих его неудач.
В 1554 году Паре был принят в «Братство святых Косьмы и Дамиана» — высшее сословное объединение хирургов. Это было признанием его мастерства со стороны медицинской элиты, хотя многие коллеги продолжали относиться к нему с подозрением из-за отсутствия университетского образования.
В 1562 году Паре официально получил титул «первого хирурга короля» (Premier Сhirurgien du Roy). К 1563 году он стал главным хирургом больницы Отель-Дьё — той самой, где когда-то начинал подмастерьем. Круг замкнулся: провинциальный цирюльник вернулся в родную больницу главным хирургом.
Паре был убеждённым гугенотом — французским протестантом. В эпоху религиозных войн, раздиравших Францию, это было смертельно опасно. 24 августа 1572 года разразилась Варфоломеевская ночь — массовое убийство гугенотов в Париже и по всей Франции.
По распространённой легенде, в эту ночь молодой король Карл IX спас жизнь своему придворному хирургу. Он запер Паре в одной из комнат дворца Лувр, не дав католическим фанатикам добраться до него. Согласно воспоминаниям премьер-министра будущего короля Генриха IV, герцога Сюлли, именно это вмешательство короля спасло Паре.
Впрочем, вопрос о религиозной принадлежности Паре остаётся спорным. Хотя некоторые источники называют его гугенотом, есть свидетельства, что он поддерживал католический облик: дважды венчался в католической церкви, крестил детей по католическому обряду, был похоронен по католическому обычаю. Возможно, это был разумный прагматизм в опасную эпоху.
Что несомненно — король высоко ценил Паре. Легенда гласит, что один из придворных потребовал казнить еретика-хирурга, на что Карл IX ответил: «Я не прикажу убить такого человека — он слишком мне нужен». Авторитет Паре был таков, что даже религиозная рознь не смогла его уничтожить.
Помимо работы с огнестрельными ранениями и ампутациями, Паре внёс вклад в множество других областей медицины. Он усовершенствовал технику трепанации черепа, разработал методы лечения переломов, предложил использовать протезы конечностей — искусственные руки, ноги, суставы.
В хирургии лица Паре ввёл операции по исправлению раздвоенной губы («заячьей губы») и разработал метод восстановления расщеплённого нёба («волчьей пасти»). Эти врождённые пороки прежде считались неизлечимыми.
Паре изобрёл и усовершенствовал множество хирургических инструментов и ортопедических приспособлений. Он создал бандажи, корсеты, специальные приспособления для исправления искривлений позвоночника. Его нововведения в акушерстве — использование поворота плода на ножку, применение специальных инструментов — стали основой современной практики родовспоможения.
В 1567 году Паре провёл один из первых научных экспериментов по проверке медицинского суеверия. В то время считалось, что безоаровые камни (образования из желудков жвачных животных) могут нейтрализовать любой яд. Паре решил проверить это утверждение. По приказу короля Карла IX он провёл эксперимент на осуждённом преступнике: дал ему яд, а затем безоаровый камень. Преступник умер в мучениях, доказав бесполезность «чудодейственного средства».
Паре был не только практиком, но и плодовитым автором. На протяжении всей жизни он публиковал результаты своих наблюдений и экспериментов. В 1564 году вышел его труд «Десять книг о хирургии», в котором он подробно описал использование лигатуры при операциях. Книга многократно переиздавалась и служила основным руководством по военно-полевой хирургии для нескольких поколений врачей.
В 1573 году Паре опубликовал «Две книги о хирургии» (Deux Livres de chirurgie), а в 1575 году вышло собрание всех его трудов. Это издание было переведено на английский язык в 1634 году, через несколько десятилетий после смерти автора, и оказало огромное влияние на развитие британской хирургии.
Паре писал просто и доступно, на французском языке, избегая латинских терминов. Это вызывало критику учёных врачей, но делало его книги невероятно популярными среди практикующих хирургов. Он не цитировал древних авторитетов ради красоты слога — он описывал то, что видел своими глазами, что проверил на опыте.
Над креслом Паре в Коллеж де Сен-Ком была выгравирована его знаменитая фраза: «Je le pansay et Dieu le guarit» («Я лечил его, но Бог исцелил его»). Эта фраза стала его девизом и выражала его философию: хирург делает всё, что в его силах, но окончательный исход зависит не от него.
Амбруаз Паре скончался 20 декабря 1590 года в Париже от естественных причин, прожив около восьмидесяти лет. Его похоронили по католическому обряду в церкви Сен-Андре-де-Арк. О личной жизни Паре известно мало — источники не сохранили информацию о его жёнах и детях. Он был дважды женат, имел детей, крещённых в католической вере.
Но главным его наследием стали не потомки, а революция в хирургии. Паре превратил хирургию из ремесла палачей в медицинскую науку. Он доказал, что наблюдение и эксперимент важнее древних авторитетов. Он показал, что гуманность в лечении эффективнее жестокости.
До Паре хирургия была царством боли. Раскалённое железо, кипящее масло, грубые инструменты — лечение часто превращалось в пытку. Паре внёс в хирургию сострадание. Он искал способы уменьшить страдания пациентов, и его методы работали лучше старых варварских приёмов.
Его работы по лигатуре сосудов стали стандартом хирургической практики на столетия. Его подход к огнестрельным ранам спас тысячи жизней на полях сражений. Его протезы и ортопедические приспособления дали надежду калекам. Его операции на лице избавили от уродств многих несчастных.
Паре не получил университетского образования, не знал латыни, начинал как простой цирюльник. Но он стал одним из величайших хирургов в истории, придворным врачом четырёх королей, автором книг, которые изучали по всей Европе. Его история — это триумф таланта, наблюдательности и человечности над академическими предрассудками и слепым следованием традициям.
В 1840 году в Лавале, на родине Паре, был воздвигнут памятник в его честь. Александр Дюма-отец сделал Паре второстепенным персонажем своих романов «Королева Марго» и «Две Дианы», обессмертив имя хирурга в художественной литературе. Почтовые марки, медали, монеты — всё это свидетельствует о признании заслуг человека, который изменил медицину.
Сегодня, когда хирургия достигла невероятных высот — пересадка органов, микрохирургия, роботизированные операции — имя Амбруаза Паре остаётся символом того, что настоящий врач — это не тот, кто слепо следует догмам, а тот, кто смотрит, думает, экспериментирует и, главное, не забывает о человечности.
Амбруаз Паре - фотография из открытых источников
Посмотреть фото
| Родился: | 01.01.1510 (80) |
| Место: | Бур-Эрсан (FR) |
| Умер: | 20.12.1590 |
| Место: | Париж (FR) |
