
Биография Вирджинии Апгар — американского врача-анестезиолога, создательницы знаменитой шкалы Апгар для оценки новорожденных. История женщины, которая революционизировала неонатологию и спасла миллионы детских жизней простым методом, придуманным на салфетке в кафетерии.
Кафетерий Колумбийского университета, 1949 год. За чашкой кофе молодой ординатор спрашивает профессора Вирджинию Апгар: «Как определить, нуждается ли новорожденный в реанимации?» Апгар на секунду задумывается, затем берет салфетку и быстро набрасывает пять критериев. «Вот так», — говорит она, не подозревая, что только что создала систему, которая спасет миллионы детских жизней по всему миру.
Эта сцена произошла не в операционной, не в лаборатории, а в самом обычном месте за самым обычным завтраком. Но именно такой была Вирджиния Апгар — женщина, которая находила гениальные решения в простоте и видела революцию там, где другие видели рутину.
Вирджиния родилась 7 июня 1909 года в Вестфилде, штат Нью-Джерси, в семье, где наука жила бок о бок с музыкой. Ее отец, страховой агент Чарльз Апгар, превратил подвал дома в настоящую лабораторию — там соседствовали телескоп собственной сборки и беспроводной телеграф. По вечерам же семья собиралась в гостиной для домашних концертов: Вирджиния играла на скрипке, ее братья — на других инструментах.
Но детство Вирджинии было омрачено трагедией. Один из ее братьев умер от туберкулеза, другой всю жизнь боролся с хроническим заболеванием. Наблюдая за страданиями близких и беспомощностью врачей того времени, девочка приняла решение — она станет доктором и будет спасать жизни.
В 1925 году Апгар поступает в Маунт-Холиок-колледж, один из «Семи сестер» — элитных женских колледжей Америки. Она блестяще учится, играет в семи спортивных командах, выступает с колледжским оркестром и пишет статьи для студенческой газеты. Преподаватели поражаются ее энергии: кажется, она успевает быть везде одновременно.
1933 год. Вирджиния — одна из четырех женщин среди девяноста выпускников медицинской школы Колумбийского университета. Она мечтает стать хирургом и начинает интернатуру под руководством знаменитого доктора Аллена Уиппла. Два года она проводит в операционных, демонстрируя исключительное мастерство и выносливость.
Но Уиппл, при всем уважении к таланту Апгар, отговаривает ее от карьеры хирурга. «Вирджиния, я видел, как другие женщины-хирурги не могли заработать на жизнь. Даже те, кто был блестящ в своем деле», — говорит он. В 1930-х годах пациенты просто не доверяли женщинам-хирургам, а коллеги-мужчины не направляли к ним больных.
Это был сокрушительный удар. Но Апгар не из тех, кто сдается. Уиппл предлагает ей новую, только формирующуюся область — анестезиологию. В то время анестезию часто проводили медсестры или даже интерны без специальной подготовки. Смертность от анестезии была пугающе высокой.
Апгар отправляется в Университет Висконсина, затем в больницу Бельвью в Нью-Йорке для изучения анестезиологии. В 1937 году она возвращается в Колумбийский университет как первый анестезиолог с полноценной медицинской подготовкой.
Следующие одиннадцать лет она работает практически в одиночку, проводя анестезию для всех хирургических операций в Пресвитерианской больнице. Коллеги-хирурги поначалу скептически относятся к "женщине с маской", но Апгар быстро доказывает свою незаменимость. Смертность от анестезии в больнице резко снижается.
В 1946 году происходит историческое событие: анестезиология официально признается отдельной медицинской специальностью. Апгар становится первым профессором анестезиологии в Колумбийском университете. Но есть нюанс — когда создается официальное отделение анестезиологии, руководителем назначают мужчину. Апгар остается профессором, но не главой отделения, которое она фактически создала.
Разочарованная административными играми, Апгар переключает внимание на новую область — анестезию в акушерстве. В конце 1940-х годов младенческая смертность в первые 24 часа жизни была ужасающей. Новорожденные часто умирали просто потому, что никто не замечал вовремя, что они находятся в критическом состоянии.
И вот наступает тот самый момент в кафетерии в 1949 году. За завтраком коллега спрашивает ее о методах оценки новорожденных. Апгар хватает салфетку и пишет пять критериев:
Каждый критерий оценивается от 0 до 2 баллов. Оценка проводится через минуту после рождения, затем через пять минут. Гениальность системы в ее простоте — любая медсестра может провести оценку за 60 секунд.
Апгар начинает тестировать свою систему в родильном отделении. Она лично оценивает сотни новорожденных, собирает статистику, доказывает корреляцию между низкими баллами и младенческой смертностью. В 1953 году публикует революционную статью "Предложение нового метода оценки состояния новорожденного".
Медицинское сообщество встречает новшество со скепсисом. "Слишком просто", — говорят одни. "Субъективно", — критикуют другие. Но Апгар продолжает собирать данные. Она доказывает, что дети с оценкой ниже 3 баллов нуждаются в немедленной реанимации, 4-6 баллов — в тщательном наблюдении, 7-10 баллов — в стандартном уходе.
К концу 1950-х годов больницы по всей Америке начинают внедрять "шкалу Апгар". Младенческая смертность начинает снижаться. Один из коллег придумывает мнемоническое правило, превратив фамилию Апгар в акроним:
В 1959 году, в возрасте 50 лет, Апгар принимает неожиданное решение — она оставляет клиническую практику и возвращается в университет. Получает степень магистра общественного здравоохранения в Школе Джонса Хопкинса. Ее новая миссия — предотвращение врожденных дефектов.
Национальный фонд помощи детям с полиомиелитом (позже — Марш десятицентовиков) приглашает ее возглавить отдел по изучению врожденных пороков. Апгар становится лицом кампании, путешествует по стране, выступает перед тысячами людей. Она говорит о важности пренатального ухода, о вреде курения и алкоголя во время беременности — темы, которые в 1960-х были революционными.
Коллеги вспоминают ее уникальный стиль презентаций. Апгар всегда носила с собой в сумочке недоношенного младенца — куклу, которую она внезапно доставала во время лекции, демонстрируя техники реанимации. Аудитория была в шоке, но урок запоминался навсегда.
При всей занятости Апгар никогда не забывала о музыке — страсти, унаследованной от отца. Она играла в любительских камерных квартетах, а в свободное время... делала скрипки. Да, именно делала — своими руками конструировала музыкальные инструменты. Однажды она даже отправилась к знаменитому мастеру Карлину Хатчинсу учиться этому искусству.
Коллега вспоминал: "Я пришел к ней домой и увидел на кухонном столе разобранную скрипку. 'Что ты делаешь?' — спросил я. 'Делаю новую скрипку для квартета. У нас концерт через месяц', — ответила она, как будто это было самым обычным делом".
В 50 лет Апгар научилась управлять самолетом. В 55 — получила лицензию пилота. Она говорила: "Жизнь слишком коротка, чтобы не попробовать все, что тебя интересует".
В начале 1970-х Апгар продолжает колесить по стране с лекциями. Она становится первой женщиной-профессором в Корнельском университете, публикует книгу "Мой ребенок в порядке?" в соавторстве с Джоан Бек — руководство для родителей, которое становится бестселлером.
Утром 7 августа 1974 года Апгар, как обычно, приходит в офис рано. Коллеги замечают, что она выглядит усталой, но она отшучивается: "Просто не выспалась, готовила новую лекцию". К полудню ей становится хуже. Скорая увозит ее в больницу. Через несколько часов Вирджиния Апгар умирает от кровоизлияния в мозг. Ей было 65 лет.
Сегодня шкала Апгар используется во всех странах мира. Каждую минуту где-то на планете медсестра или врач оценивает новорожденного по пяти простым критериям, придуманным женщиной за чашкой кофе.
По оценкам экспертов, шкала Апгар помогла спасти сотни тысяч, если не миллионы детских жизней. Она стала одним из самых важных достижений в неонатологии XX века, при этом оставаясь удивительно простой и не требующей никакого оборудования.
В 1994 году Почтовая служба США выпустила марку с портретом Апгар — редкая честь для врача. В 1995 году она была введена в Национальный зал славы женщин. Но самым важным памятником остается тот факт, что каждый человек, родившийся в больнице после 1953 года, начал свою жизнь с оценки по шкале Апгар.
Коллега Апгар, доктор Стэнли Джеймс, сказал о ней: "Она никогда не хотела, чтобы что-то было названо в ее честь. Но ирония в том, что ее имя теперь произносится в родильных залах чаще, чем имя любого другого врача в истории".
Вирджиния Апгар доказала, что иногда самые революционные идеи — это самые простые. Что женщина может изменить медицину, даже если ей закрыты двери в хирургию. И что одна минута оценки может подарить целую жизнь.
Вирджиния Апгар. Фото: National Library of Medicine
Посмотреть фото
| Родилась: | 07.06.1919 (55) |
| Место: | Уэстфилд (US) |
| Умерла: | 07.08.1974 |
| Место: | Уэстфилд (US) |