Шутка Киммела взбесила Белый дом, но ABC может не бояться санкций
01.05.2026 04:53:18
Биография Кристиана Барнарда — южноафриканского хирурга, провешего первую пересадку сердца человека 3 декабря 1967 года. История жизни от бедности до мировой славы, революционная операция и наследие пионера трансплантологии.
3 декабря 1967 года, 1:00 ночи. Больница Грут-Схур, Кейптаун. В операционной царила тишина, нарушаемая лишь ритмичным звуком аппаратов. Кристиан Барнард стоял над операционным столом, держа в руках сердце 25-летней Денис Дарвалл, погибшей в автокатастрофе накануне. Перед ним лежал 54-летний Луи Вашканский — торговец продуктами, умирающий от сердечной недостаточности. Через несколько часов Барнард завершит операцию, которая навсегда изменит медицину и сделает его самым знаменитым хирургом в мире. Впервые в истории человечества одно человеческое сердце будет пересажено другому человеку.
8 ноября 1922 года в маленьком городке Бофорт-Вест, затерянном в полупустынном регионе Большое Кару в 500 километрах от Кейптауна, родился Кристиан Нетлинг Барнард. Он был третьим из четырех выживших сыновей Адама Хендрикуса Барнарда, служителя Голландской реформатской церкви, и Марии Элизабет де Сварт.
Детство Кристиана было суровым, как сама пустыня, окружавшая их дом. Семья Барнардов вела спартанский образ жизни. Отец, Адам, был любимым миссионером среди цветного населения города в эпоху усиливающейся расовой сегрегации. Из-за этого семья была в значительной степени изгнана белыми соотечественниками-африканерами, а скудное жалованье отца означало, что они жили очень скромно.
Мать Кристиана, Мария, была строгой, богобоязненной женщой, которая требовала от сыновей "всегда быть первыми", угрожая наказать их, если они будут плохо учиться в школе. "Моя мать была очень решительной женщиной — требовала, чтобы все было совершенно, чтобы мы, мальчики, были первыми в школе и никогда не признавали поражения. Я боялся своей матери, боялся огорчить ее и рассердить", — вспоминал позже Барнард.
На семью обрушилось и личное горе — брат Авраам умер в возрасте трех лет от порока сердца, который, как позже предположил Кристиан, был тетрадой Фалло. Эта трагедия, возможно, заложила основы его будущей специализации.
Несмотря на бедность семьи, Кристиан хорошо учился в местной школе в Бофорт-Вест. Он не был выдающимся учеником, но упорно работал и поэтому преуспевал. Он также увлекался музыкой и спортом. Как писала позже "Нью-Йорк Таймс", он "выиграл школьный чемпионат по теннису с заимствованной ракеткой и картоном, закрывающим дыры в кроссовках". Он также пробежал милю босиком и возглавил класс, учась при свете костра.
В 1940 году, окончив школу, Кристиан поступил в медицинскую школу Университета Кейптауна, где полностью зависел от двух стипендий, которые ему были присуждены. Если бы он провалил экзамен, он потерял бы стипендии и больше не смог бы продолжать обучение врачебному делу. В 1946 году он получил степень MB ChB (бакалавра медицины, бакалавра хирургии).
После окончания университета Барнард два года работал врачом общей практики в фермерской деревне Сереc. В 1947 году он вернулся в Кейптаун и присоединился к больнице Грут-Схур для прохождения интернатуры по хирургии, позже проходя резидентуру в той же больнице.
В 1948 году Барнард женился на Алетте Гертруиде Лоу, медсестре. У пары родилось двое детей: Дейдре и Андре. Работая по ночам, он одновременно занимался исследовательской работой по кишечной непроходимости у младенцев.
В 1953 году, начав карьеру хирурга-резидента в больнице Грут-Схур, Барнард возобновил работу, которую начал как интерн. Работая с собаками, он исследовал кишечную атрезию — фатальное заболевание, которое до тех пор убивало многих детей. У него была догадка, что такое состояние создается у плода из-за неадекватного кровоснабжения кишечника.
В 1956 году представилась возможность получить стипендию в Университете Миннесоты для работы в новой области сердечной хирургии. В Миннеаполисе он провел два очень продуктивных и захватывающих года под руководством Ричарда Варко и С. Уолтона Лиллехея в динамичном хирургическом отделении Оуэна Вангенстина.
Именно там открытая хирургия сердца становилась устоявшейся практикой с использованием оксигенатора DeWall, и Барнард имел возможность изучить хирургические методы этой революционной области медицины. Профессор Лиллехей быстро заметил огромную волю и страсть этого молодого южноафриканского врача и предложил ему постоянную работу в своей команде.
Но Барнард был полон решимости вернуться в Южную Африку, чтобы внедрить новые методы на родине. В 1958 году он вернулся в Кейптаун, был назначен заведующим отделением экспериментальной хирургии в больнице Грут-Схур и создал успешную программу открытой хирургии сердца.
К середине 1960-х годов Барнард и его команда овладели сложными операциями на сердце. Он стал известен выдающимися хирургическими результатами в случаях врожденных пороков сердца. С 1962 года он отвечал за разработку и внедрение митральных и аортальных клапанных протезов UCT, которые с тех пор использовались для замены сильно поврежденных клапанов у пациентов по всему миру.
Барнард был заинтригован идеей трансплантации сердца в больнице Грут-Схур и поэтому сделал это основным направлением своего отделения в начале 1960-х годов. Основываясь на своем обширном кардиохирургическом опыте, Барнард уже был убежден в технической осуществимости операции и хотел войти в эту новую область сердечной хирургии.
Весь 1967 год команда Барнарда готовилась к первой трансплантации сердца человеку. Они определили подходящего реципиента — Луи Вашканского, 54-летнего торговца продуктами, страдающего от тяжелой коронарной недостаточности. Вашканский был диабетиком с периферическими сосудистыми заболеваниями, его отеки ног были настолько сильными, что требовали дренажа подкожными иглами.
Вечером 2 декабря 1967 года 25-летняя Денис Дарвалл переходила оживленную улицу в Кейптауне, когда ее сбила машина. Ее мать погибла на месте. Денис доставили в больницу Грут-Схур с тяжелой травмой головы. Рентген черепа показал две серьезные трещины. У нее не было признаков боли, когда ледяную воду лили в ухо, а мозг не показывал признаков электрической активности.
Питер Роуз-Иннис, ведущий нейрохирург больницы, констатировал смерть мозга. Переливание крови и респиратор поддерживали биение ее сердца. Коерт Вентер и Берти Босман обратились к отцу Денис, Эдварду Дарваллу, с просьбой о разрешении использовать сердце его дочери для возможной трансплантации.
Эдвард Дарвалл столкнулся с потерей и жены, и дочери. За четыре минуты размышлений он думал о своей дочери, дне рождения и подарке, который она подарила ему из первой зарплаты. Он начал плакать и решил, что нужно делать. Придя в себя, он позвал врачей обратно в маленькую комнату. Он сказал им, что если они не могут спасти его дочь, они должны попытаться спасти этого человека.
В 1:00 ночи 3 декабря 1967 года началась операция, которая продлилась девять часов и потребовала участия команды из 30 профессионалов. Барнарду помогал его брат Мариус, а также команда из тридцати сотрудников.
Барнард сначала удалил сердце Денис Дарвалл, затем перешел в другую операционную, где подготавливали Вашканского. Удаление больного сердца Вашканского оказалось сложной задачей из-за затвердения бедренной артерии, что вызвало трудности с подключением аппарата искусственного кровообращения.
Самым критическим моментом стало заставить новое сердце биться. Барнард наложил электроды на каждую сторону сердца и подал ток (25 ватт-секунд). Сердце подпрыгнуло от удара и начало быстро биться. Сердце Барнарда тоже подпрыгнуло. Через маску он воскликнул непрофессионально, но простительно: "Господи, это сработает!"
Через маску Барнард сказал: "Это работает!" Анестезиолог затем объявил частоту пульса: 50, 70, 75, а затем, полчаса спустя, 100. "Настроение было необыкновенным. Мы знали, что все прошло хорошо. Внезапно профессор снял перчатки и попросил чашку чая."
Новость облетела весь мир. В 13:17 3 декабря телетайпы AFP выстукали короткую заметку: "Трансплантация сердца, считающаяся первой в мире, была успешно проведена сегодня в больнице Грут-Схур в Кейптауне."
Это была полная неожиданность, поскольку "все" ожидали, что такое первенство будет принадлежать Соединенным Штатам. В течение 48 часов мировая пресса спустилась на Кейптаун, и Барнард стал известным именем. "В субботу, — говорил он в интервью 30 лет спустя, — я был хирургом в Южной Африке, очень мало известным. В понедельник я был всемирно известен."
Вашканский быстро восстанавливался и мог нормально разговаривать с женой. Через четыре дня после революционной процедуры он дал короткое радиоинтервью из больничной палаты. Микрофон был стерилизован, а репортер должен был оставаться у двери комнаты, чтобы избежать заражения пациента. Он стал известен как "человек с сердцем молодой девушки", а его жизненная сила и хорошее настроение были поразительными.
Но 21 декабря 1967 года, через 18 дней после операции, Вашканский умер от двойной пневмонии. Массивные дозы иммунодепрессантов (азатиоприн и гидрокортизон), а также лучевая терапия, которую он получал для предотвращения реакции отторжения, оставили торговца широко открытым для заражения угрожающими жизни инфекциями.
Несмотря на неудачу, сердце Денис Дарвалл функционировало нормально до самой смерти пациента. Барнард считал операцию успешной, поскольку сердце работало самостоятельно, не стимулируемое электрической машиной.
Не обескураженный этой неудачей, Барнард немедленно выбрал своего второго пациента — 59-летнего местного зубного врача Филипа Блайберга. Операция была проведена 2 января 1968 года. На этот раз дозировка препаратов была снижена, и Блайберг прожил с новым сердцем 19 месяцев.
Команда Барнарда выполнила только 10 ортотопических трансплантаций сердца между 1967 и 1973 годами. Результаты, хотя и плохие по сегодняшним стандартам, были исключительными, если учесть примитивный характер доступной в то время иммуносупрессивной терапии и отсутствие опыта команды в диагностике и лечении эпизодов отторжения.
Удивительно, что пятый и шестой пациенты Барнарда жили почти 13 и 24 года соответственно. Дирк ван Зил, который получил новое сердце в 1971 году, был самым долгоживущим реципиентом, прожив более 23 лет.
Вместе со своим младшим коллегой Жаком Лосманом Барнард затем разработал операцию гетеротопической трансплантации сердца — "трансплантации-помощника", при которой донорское сердце действовало как вспомогательный насос. В 1981 году его группа первой успешно транспортировала донорские сердца с использованием устройства гипотермического перфузионного хранения.
В 1974 году Барнард сделал медицинскую историю еще раз, когда выполнил операцию "двойного сердца" 25 ноября. На этот раз он удалил только больную часть сердца 58-летнего Ивана Тейлора, заменив ее сердцем 10-летнего ребенка. Донорское сердце действовало как усилитель и резерв для больного органа пациента.
Ревматоидный артрит, который преследовал Барнарда всю взрослую жизнь, поражение рук заставило его досрочно выйти на пенсию в 1983 году. "В то время как великие руки хирурга принесли ему славу, они подвели его в конце", — писали современники.
После отставки он занялся другими проектами и помог создать новый институт трансплантации во время своих двух лет в Баптистском медицинском центре в Оклахома-Сити. Его плодотворное писательство привлекло ограниченную читательскую аудиторию, включая еще одну автобиографию под названием "Вторая жизнь", а также различные романы и книги о здоровье.
В 1986 году репутация Барнарда пострадала, когда он продвигал Glycel — дорогой крем "против старения", одобрение которого вскоре было отозвано Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Это сомнительное предприятие, наряду с появлениями в телевизионной рекламе и спонсорством коммерческих продуктов, запятнало его репутацию.
Барнард особенно любил своих педиатрических пациентов и основал Фонд Кристиана Барнарда для помощи малообеспеченным детям во всем мире. В своей книге он писал: "Я хотел бы, чтобы меня помнили не за то, что я сделал первую пересадку сердца в мире. Я хотел бы, чтобы меня помнили за детей, которых я лечил от различных аномальных заболеваний сердца... Была маленькая девочка, к которой я пошел накануне ее операции. Я спросил ее: 'Моя дорогая, что с тобой не так?' Она сказала: 'У меня разбитое сердце'. Когда мы починили ее сердце, это доставило мне величайшее удовлетворение."
Личная жизнь Барнарда была непростой. Он был женат и разводился трижды, имея двоих детей от каждой жены. В 1970 году он женился на 19-летней Барбаре Цёлльнер. От этого брака родились два сына: Кристиан-младший и Фредерик. Барнард и Барбара развелись в 1982 году, а в 1988 году он женился на Карин Зетцкорн, которая была более чем на сорок лет моложе его.
Осложненная плохим здоровьем и одиночеством, его последние несколько месяцев были самыми несчастными в его жизни. Его сын Андре умер в 1984 году, что стало тяжелым ударом для хирурга.
Помимо инвалидизирующего артрита, Барнард также страдал от астмы, однажды заметив, что он очень боится умереть от астматического приступа. Он всегда носил с собой ингалятор.
2 сентября 2001 года, путешествуя в прибрежном городе Пафос на Кипре, он перенес острый астматический приступ, который убил его в возрасте 78 лет. Первоначальные сообщения говорили, что он умер от сердечного приступа, но вскрытие показало, что его смерть была вызвана тяжелым приступом астмы.
Кристиан Барнард навсегда останется в истории как хирург, который осмелился провести первую в мире трансплантацию сердца с использованием сердца умершего человека-донора. Сегодня, когда трансплантация сердца стала относительно рутинной и обычной процедурой, мы можем быть склонны недооценивать огромную уверенность и смелость Барнарда в проведении этой первой операции.
Его коллега Дэвид Купер писал: "Лично для меня Крис Барнард был просто самым интересным, стимулирующим и харизматичным человеком, которого мне посчастливилось знать в моей относительно долгой жизни — незабываемым человеком."
История Кристиана Барнарда — это рассказ о смелости, научном прогрессе и цене славы. Она показывает, как один человек может изменить ход медицинской истории, но также демонстрирует, что даже величайшие достижения требуют жертв.
Барнард доказал, что границы возможного в медицине могут быть расширены решительностью и мастерством. Его первая трансплантация сердца открыла эру современной трансплантологии, спасшей тысячи жизней по всему миру.
Сегодня его имя носят медицинские учреждения, его история вдохновляет новые поколения хирургов, а фраза "Господи, это работает!" стала символом медицинского триумфа над невозможным.
Человек из бедной семьи миссионера в пустыне Кару подарил миру новое понимание того, что значит давать вторую жизнь. В этом и заключается величайшее наследие Кристиана Барнарда — не просто как хирурга, но как человека, который показал, что сердце может быть не только органом, но и символом надежды.
Кристиан Барнард
Посмотреть фото
| Родился: | 08.11.1922 (78) |
| Место: | Бофорт-Уэсте (ZA) |
| Умер: | 02.09.2001 |
| Место: | Пафос (CY) |
| Высказывания | 29 |
| Фотографии | 4 |
| Обсуждение | 2 |
| Цитаты | 18 |
