Росатом предлагает помощь в деликатной миссии: вывоз иранского урана
21.04.2026 05:40:40
23 декабря 1954 года, Бостон. Операционная №2 больницы Питера Бента Бригама погружена в тишину. На столе лежит молодой человек, умирающий от почечной недостаточности. Рядом — его брат-близнец, готовый отдать свою здоровую почку ради спасения жизни. Джозеф Мюррей берет скальпель в руки, не подозревая, что следующие пять с половиной часов перевернут всю медицину.
Первого апреля 1919 года в небольшом городке Милфорд, штат Массачусетс, родился мальчик, которому суждено было стать "отцом трансплантологии". Джозеф Эдвард Мюррей рос в семье судьи Уильяма Мюррея и школьной учительницы Мэри ДеПаскуале Мюррей. Смесь ирландских и итальянских корней дала ему темперамент бойца и сердце гуманиста.
В старшей школе Милфорда Джозеф блистал не только в учебе, но и в спорте — футбол, хоккей, бейсбол. Казалось, спортивная карьера была предопределена. Но внутренний голос говорил другое. С раннего детства, под влиянием семейного врача, Джозеф мечтал стать хирургом.
В колледже Святого Креста мечта столкнулась с реальностью. Джозеф планировал играть в бейсбол, но расписание тренировок конфликтовал с лабораторными занятиями. Пришлось выбирать. Выбор был сделан в пользу науки, хотя и не совсем обычным образом. Полагая, что достаточно науки получит в медицинской школе, Мюррей сосредоточился на философии, латыни, греческом и английском языке, взяв минимум химии, физики и биологии.
Этот выбор казался странным, но позже именно гуманитарное образование помогло ему понимать не только тело, но и душу пациентов.
Четыре года в Гарвардской медицинской школе стали именно тем, о чем мечтал Джозеф. Однокурсники и преподаватели были стимулирующими и дружелюбными. Больницы были полны всевозможных пациентов. Но самое важное событие произошло не в аудитории.
Во время концерта Бостонского симфонического оркестра, куда Джозеф пришел с однокурсниками и их спутницами, он заметил прекрасную девушку, которая была "слишком хороша" для парня, с которым пришла. В антракте он подманил ее в коридор и узнал, что ее зовут Бобби Линк, студентка музыкального факультета, изучающая вокал и фортепиано. К концу антракта он понял, что встретил девушку, на которой женится.
После прерывистых свиданий во время интернатуры и кратких встреч в напряженные военные выходные Бобби и Джозеф поженились в июне 1945 года. Эта встреча стала не просто личным счастьем — музыка Бобби всю жизнь будет вдохновлять хирурга на новые свершения.
1944 год. После окончания медицинской школы в 1943 году Мюррей попал в армейский медицинский корпус и служил в госпитале Вэлли-Фордж в Пенсильвании. Здесь, среди обожженных солдат Второй мировой войны, зародилась его судьба.
Один случай изменил все. 22-летний пилот Чарльз Вудс получил ожоги на 70% тела, включая лицо и руки, управляя топливным транспортным самолетом над Индией. Для спасения жизни использовали кожные трансплантаты от трупов. Донорские трансплантаты выживали достаточно долго, чтобы собственная здоровая кожа Вудса была собрана и использована как аутотрансплантаты. В течение 24 операций хирургическая команда смогла восстановить веки, нос, рот и руки, и Вудс выжил, в конечном итоге став успешным бизнесменом.
Мюррей позже вспоминал: "Вопросы, поднятые и уроки, извлеченные в попытке помочь Чарльзу, определили курс всей остальной моей профессиональной жизни".
Но главным открытием стало наблюдение за отторжением чужеродной кожи. Его наставник, доктор Джеймс Барретт Браун, поделился своими наблюдениями о том, что чем ближе генетическое родство донора к пациенту, тем более устойчив трансплантат к отторжению. Браун ранее успешно пересаживал кожу между однояйцевыми близнецами.
Спустя годы Мюррей узнал, что полковник Браун заметил его круглосуточное присутствие в палатах и попросил, чтобы лейтенанта Мюррея оставили в госпитале, а не отправили за границу, как остальных "девятимесячных чудаков". Эта случайность спасла не только жизнь будущего нобелевского лауреата, но и жизни тысяч будущих пациентов.
В ноябре 1947 года Мюррей был демобилизован и вернулся в больницу Питера Бента Бригама для дополнительного обучения. Здесь начались эксперименты с пересадкой почек у собак. Он совершенствовал сосудистые и мочеточниковые анастомозы, а также оптимизировал выбор места для размещения донорской почки. Техники, которые он освоил в тот период, остаются основными хирургическими методами, используемыми сегодня.
Многие коллеги скептически относились к его исследованиям. Многие из его коллег не воспринимали всерьез его попытки, полагая, что проблема иммунного отторжения непреодолима. Но Мюррей понимал: для пациентов с терминальной почечной недостаточностью не существовало никакого лечения. Они были обречены.
В 1954 году Ричард Херрик, пациент со здоровым братом-близнецом Рональдом, поступил с почечной недостаточностью в больницу Питера Бента Бригама. Ричард умирал от хронического нефрита. Мюррей предложил пересадку почки между генетически идентичными братьями.
Но сначала предстояло решить этическую дилемму, которая никогда прежде не вставала перед медициной. Проведение крупной операции на живом доноре, фактически удаление здоровой почки без личной выгоды и с возможным причинением вреда, было чем-то, что никогда прежде не делалось. Команда консультировалась с различными медицинскими и религиозными лидерами о том, нарушает ли это клятву Гиппократа "Прежде всего, не навреди".
После долгих дискуссий все участники согласились, что операция должна быть проведена из-за ее жизнеспасающего потенциала.
Операция состоялась 23 декабря 1954 года, Мюррей возглавлял хирургическую команду реципиента, а доктор Дж. Хартвелл Харрисон возглавлял команду донора. Операция длилась пять с половиной часов.
Мюррей позже писал: "В операционной воцарилась коллективная тишина, когда кровь начала поступать в имплантированную почку, а моча начала вытекать из нее. Это был момент, который я никогда не смогу забыть".
Ричард прожил еще восемь лет после операции, достаточно долго, чтобы жениться и завести двоих детей, прежде чем умереть от сердечной недостаточности. У его брата-донора Рональда не было серьезных осложнений, и он прожил более 50 лет после операции.
Но это был только первый шаг. Большинство людей с почечной недостаточностью не имели здорового однояйцевого близнеца. Предстояло решить проблему иммунного отторжения.
Мюррей использовал несколько техник для предотвращения отторжения трансплантата у генетически неидентичных хозяев. Сначала он использовал тотальное облучение тела с последующей заменой костного мозга. Подход первоначально был успешен в операции между двумя генетически неидентичными близнецами. 24-летний реципиент Джон Ритерис прожил 29 лет после трансплантации. Но метод оказался ненадежным.
Прорыв пришел с развитием иммуносупрессивных препаратов. В 1960-х годах ведущие ученые, исследующие иммунодепрессанты, стремились работать с Мюрреем. Вместе они адаптировали новый препарат Имуран для использования в трансплантации. Мюррей сотрудничал с нобелевскими лауреатами докторами Джорджем Хитчингсом и Гертрудой Элион, которые признали иммуносупрессивные возможности 6-меркаптопурина и синтезировали первые иммуносупрессивные препараты.
В 1962 году Мюррей провел первую успешную трансплантацию почки от неродственного донора с использованием иммуносупрессивных препаратов. К 1965 году показатели выживаемости после получения почки от неродственного донора превышали 65%.
Возможность трансплантации органов от неродственных умерших людей поставила новую проблему: когда человек считается мертвым? Гарвардская медицинская школа собрала специальную комиссию, которая включала Мюррея, и ее спорный отчет в 1968 году установил современное неврологическое определение смерти мозга.
В 1971 году Мюррей вернулся к пластической хирургии и сосредоточился на лечении пациентов в США и за рубежом, которые имели врожденные деформации лица, тяжелые травмы. Несмотря на свою пионерскую работу в области трансплантации человека, истинной страстью Мюррея оставалась реконструктивная хирургия.
Он понимал, что создал научную школу, которая продолжит его дело. Как член факультета Гарвардской медицинской школы, Мюррей обучал врачей со всего мира трансплантации и реконструктивной хирургии, часто проводя операции в развивающихся странах.
В 1990 году он был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине за свою пионерскую работу в области трансплантации органов вместе с гематологом Э. Доналлом Томасом. Нобелевская цитата гласила: "Он подарил дар жизни сотням тысяч людей, обреченных умереть молодыми".
Мюррей пожертвовал свою долю премии, приблизительно 700 000 долларов, Гарвардскому университету медицинской школе.
В 2004 году Мюррей и Рональд Херрик были удостоены чести на Американских трансплантационных играх, проводившихся в Миннеаполисе. Они стояли на платформе высоко над игровым полем и зажгли факел. На поле внизу было более 2000 участников — взрослых и детей, каждый с пересаженным органом внутри них.
Вот как Мюррей описал это в статье, которую он написал для Harvard Medicine в 2011 году: "Под нами были толпы соревнующихся — прыгающих, растягивающихся, разминающихся". Это было зрелище, которое мог представить себе только человек, подаривший миру вторую жизнь.
"Он был милостивым, добрым, нежным человеком, который любил быть живым, который любил свою семью, своих друзей и Бога", — говорит Делмонико. Мюррей оставался близким со своими первыми пациентами после трансплантации. Когда двое коллег присутствовали на похоронах первого донора почки в 2010 году, было ясно, что "они видели в Мюррее семью".
Мюррей и Бобби имели шестерых детей — трех мальчиков и трех девочек. Каждый внес свой вклад в общество по-своему — в образовании, медицине, сестринском деле, бизнесе и науке.
В 2001 году Мюррей опубликовал автобиографию "Хирургия души: размышления о любопытной карьере", где рассказал о том, как хирургия лечит души пациентов и хирургов, а не только болезни.
Джозеф Мюррей получил инсульт в своем загородном доме в Бостоне в День благодарения и скончался 26 ноября 2012 года в больнице Питера Бента Бригама (позже больница Бригама и женщин) в Бостоне в возрасте 93 лет. Символично, что он умер в том же учреждении, где совершил свой исторический прорыв.
В своей нобелевской автобиографии Мюррей писал, что если бы у него было еще десять жизней, он бы изучал физику или генетику, стал пианистом или работал писателем — и одну он бы зарезервировал для еще одной жизни как хирург-ученый.
Сегодня более одного миллиона пациентов по всему миру, по оценкам, получили пользу от трансплантации органов. Успешность трансплантации почки от живого донора составляет 90-95% через год, а пересаженная почка служит в среднем 15-20 лет.
От той первой пятичасовой операции в морозный декабрьский день 1954 года до современных роботизированных трансплантаций — путь, пройденный медициной, кажется невероятным. Но в основе всех этих достижений лежит простая истина, которую понял молодой хирург из Милфорда: иногда величайший дар, который мы можем сделать, — это дать другому человеку шанс на жизнь.
Джозеф Мюррей не просто провел первую успешную трансплантацию органов. Он открыл эру, когда медицина перестала быть только наукой о лечении болезней и стала искусством дарения надежды. В мире, где каждый день тысячи людей получают вторую возможность жить, благодаря пересаженным органам, память о докторе из Бостона живет в каждом спасенном сердцебиении.
Джозеф Мюррей. Фото из открытых источников
Посмотреть фото
| Родился: | 01.04.1919 (93) |
| Место: | Милфорд (US) |
| Умер: | 26.11.2012 |
| Место: | Бостон (US) |
| Новости | 1 |
| Фотографии | 6 |
| Цитаты | 14 |
