
Морозным декабрьским утром 1882 года в операционной берлинской клиники Шарите царила необычная для того времени атмосфера. Вместо привычного запаха карболовой кислоты, которой заливали все вокруг последователи Листера, воздух был чист. Профессор Эрнст фон Бергманн, высокий мужчина с проницательными глазами и аккуратно подстриженной бородой, готовился к операции. Его ассистенты с недоумением наблюдали, как вместо обильного опрыскивания раны антисептиком, хирург работал инструментами, прошедшими странную процедуру — их кипятили в специальном аппарате при температуре выше 100 градусов.
"Господа, — обратился Бергманн к студентам, толпившимся в дверях, — сегодня вы становитесь свидетелями новой эры в хирургии. Мы не боремся с микробами в ране. Мы просто не даем им туда попасть."
Эрнст фон Бергманн родился 16 декабря 1836 года в Риге, в семье пастора евангелическо-лютеранской церкви. Балтийская немецкая аристократия, к которой принадлежала его семья, традиционно давала Российской империи военных, чиновников и ученых. Но маленького Эрнста с детства завораживало другое — человеческое тело и его загадки.
В доме Бергманнов часто обсуждались вопросы жизни и смерти, но не в философском, а в самом практическом смысле. В Риге свирепствовали эпидемии холеры и тифа, и юный Эрнст видел, как беспомощна медицина перед лицом этих бедствий. Именно тогда, наблюдая за работой городских врачей во время очередной эпидемии 1848 года, двенадцатилетний мальчик принял решение, определившее его судьбу.
Медицинское образование Бергманн получал в Дерптском (ныне Тартуском) университете — одном из лучших учебных заведений Российской империи. Его учителем стал знаменитый хирург Георг Адельман, привививший молодому врачу не только технику операций, но и особый, почти фанатичный подход к чистоте. Адельман, в отличие от большинства коллег того времени, требовал от студентов мыть руки перед осмотром пациентов — революционная по тем временам практика.
Получив диплом в 1860 году, Бергманн мог бы остаться в уютном Дерпте, но судьба распорядилась иначе. Он отправился в Вену, Берлин и Париж — учиться у лучших хирургов Европы. В берлинской клинике Бернхарда фон Лангенбека он впервые увидел попытки использования карболовой кислоты для дезинфекции — метод, предложенный Джозефом Листером.
Но настоящей школой для молодого хирурга стала война. В 1870 году началась франко-прусская война, и Бергманн, к тому времени уже профессор хирургии в Дерпте, отправился на фронт как военный хирург прусской армии. То, что он увидел в полевых госпиталях, потрясло даже опытного медика.
Раненые умирали не столько от самих ранений, сколько от последующих осложнений — гангрены, сепсиса, госпитальной горячки. Антисептический метод Листера, при котором раны обильно поливали карболовой кислотой, давал неоднозначные результаты. Кислота разъедала ткани, вызывала отравления у медперсонала, а главное — не всегда предотвращала нагноение.
Именно в окопах под Седаном, оперируя при свете коптящих ламп, Бергманн начал формулировать революционную идею: что если вместо того, чтобы убивать микробов в ране, просто не допускать их туда изначально?
Вернувшись с войны, Бергманн привез с собой не только прусский Железный крест, но и сотни страниц заметок о раневых инфекциях. Следующие семь лет в Дерпте он посвятил экспериментам. Его лаборатория превратилась в настоящий исследовательский центр, где изучались способы стерилизации инструментов и перевязочного материала.
Переломным стал 1877 год, когда разразилась русско-турецкая война. Бергманн снова отправился на фронт, но теперь уже как главный хирург русской армии на Кавказском театре военных действий. В горах Армении, в условиях острой нехватки медикаментов и карболовой кислоты, он был вынужден импровизировать. И тогда родился метод, изменивший хирургию навсегда.
Вместо химической дезинфекции Бергманн начал использовать физические методы — высокую температуру и пар. Инструменты кипятились, перевязочный материал обрабатывался горячим паром, операционное белье проглаживалось раскаленными утюгами. Результаты были поразительными — процент нагноений снизился в разы.
В 1882 году Бергманн получил приглашение возглавить хирургическую клинику в Берлине — признание его заслуг на самом высоком уровне. Именно здесь он довел свой метод до совершенства. Вместе с ассистентом Куртом Шиммельбушем он разработал специальные стерилизаторы — металлические барабаны, в которых перевязочный материал и инструменты обрабатывались паром под давлением при температуре 120-130 градусов.
Коллеги встретили новшества скептически. На хирургическом конгрессе 1886 года в Берлине разгорелась настоящая битва между сторонниками антисептики Листера и асептики Бергманна. Оппоненты обвиняли его в шарлатанстве, говорили, что без химической дезинфекции невозможно победить "миазмы".
Бергманн отвечал цифрами. В его клинике смертность после операций снизилась с 38% до 4%. Особенно впечатляющими были результаты в области черепно-мозговой хирургии — области, где он стал признанным авторитетом. Его монография "Die Lehre von den Kopfverletzungen" (Учение о травмах головы) стала настольной книгой хирургов всего мира.
За внешней строгостью прусского профессора скрывалась удивительно многогранная личность. Бергманн был полиглотом — свободно говорил на немецком, русском, французском, английском и латыни. Его дом в Берлине стал салоном, где собирались не только медики, но и писатели, художники, музыканты.
Студенты боготворили и боялись его одновременно. Он мог часами объяснять тонкости оперативной техники, но не прощал небрежности. Однажды, увидев, что ассистент не вымыл руки перед операцией, Бергманн публично выгнал его из операционной со словами: "Вы — потенциальный убийца!"
При этом к пациентам он относился с отеческой заботой. Сохранились воспоминания баронессы фон Р., оперированной Бергманном в 1890 году: "Профессор ежедневно навещал меня, интересовался не только раной, но и настроением, аппетитом, даже качеством больничной еды. Когда я пожаловалась на грубость санитара, тот был немедленно заменен."
В начале 1907 года здоровье 70-летнего Бергманна резко ухудшилось. Ирония судьбы — великий хирург страдал от болезни, которую сам не мог прооперировать — рака поджелудочной железы. Но даже зная о своем диагнозе, он продолжал работать.
22 марта 1907 года, за три дня до смерти, Бергманн провел свою последнюю операцию — удаление аппендицита у молодого студента. Руки уже дрожали, но техника оставалась безупречной. После операции он сказал ассистентам: "Господа, помните — каждый пациент доверяет вам самое ценное — свою жизнь. Не предайте это доверие."
25 марта 1907 года Эрнст фон Бергманн скончался в своем доме в Висбадене. На похороны собрались сотни врачей со всей Европы. Император Вильгельм II прислал личные соболезнования.
Революция, начатая Бергманном, изменила медицину навсегда. Асептический метод стал золотым стандартом хирургии. Смертность после операций снизилась в десятки раз. Стали возможными сложнейшие вмешательства, о которых раньше не смели и мечтать.
Но главное наследие Бергманна — это изменение самой философии хирургии. Он учил: предотвращение инфекции важнее борьбы с ней. Этот принцип лег в основу современной профилактической медицины.
Сегодня, входя в операционную любой клиники мира, мы видим воплощение идей Бергманна — стерильные инструменты, автоклавы для стерилизации, специальная одежда медперсонала. То, что для нас обыденность, полтора века назад было революцией, за которую прусский хирург из Риги сражался всю свою жизнь.
В Берлине, на здании клиники Шарите, где работал Бергманн, установлена мемориальная доска. На ней простые слова: "Эрнст фон Бергманн. Врач. Учитель. Человек, победивший смерть."
Эрнст Бергманн
Посмотреть фото
| Родился: | 16.12.1836 (70) |
| Место: | Рига (LV) |
| Умер: | 25.03.1907 |
| Место: | Берлин (US) |